An վնասվածք է Նախապատմություն կարող է լինել ծնկի հյուծող մկանային -կմախքային վնասվածք, որն առավել հաճախ հանդիպում է մարզիկների մոտ: Ոչ կոնտակտային արցունքներն ու պատռվածքները ACL վնասվածքի ամենատարածված պատճառներն են:

Առջևի խաչաձեւ կապանը (ACL) կարևոր կապ է ճիշտ շարժման համար: ACL վնասվածքը ավելի հաճախ ծնկի անկայունություն է առաջացնում, քան ծնկի այլ կապանների վնասվածքը: ACL- ի վնասվածքները տատանվում են մեղմից, օրինակ `փոքր արցունքներից մինչև ուժեղ, երբ կապանը ամբողջությամբ պատռված է: ACL- ի պատռման բազմաթիվ եղանակներ կան. ամենատարածվածն այն է, երբ ծունկը չափազանց թեքված է դեպի մեջքը, և երբ այն չափազանց հեռու է գնում դեպի կողքը: Առջևի խաչաձև կապանների արցունքները հաճախ տեղի են ունենում, երբ ծնկները ազդրի առջևից ուղիղ ազդեցություն են ունենում, մինչդեռ ոտքը կայուն վիճակում է: Պատռված ACL- ն առավել հաճախ կապված է բարձր ազդեցության սպորտի հետ, կամ երբ ծունկը ստիպված է լինում կտրուկ փոփոխություններ կատարել շարժման մեջ և բարձր արագությունից կտրուկ կանգառների ժամանակ: Այս տեսակի վնասվածքները գերակշռում են լեռնադահուկային սպորտում, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սպորտով զբաղվող կանայք ավելի հավանական է, որ ACL վնասվածքներ ունենան, քան տղամարդիկ: Իրոք, կանայք 5 անգամ ավելի հաճախ են տառապում ACL վնասվածքներից ընդհանրապես: ACL- ի արցունքները կարող են առաջանալ նաև տարեցների մոտ `սայթաքումների և ընկնելու միջոցով և հիմնականում հանդիպում են քառասունն անց մարդկանց մոտ` կապանների մաշվածության պատճառով: ACL- ի արցունքները կարող են որոշվել անհատների կողմից, եթե հարվածից հետո լսվում է թռիչքի ձայն, մի քանի ժամ հետո այտուցվածություն, ծնկի կռանալիս ուժեղ ցավ, և երբ ծունկը ճկվում կամ կողպվում է շարժման ընթացքում կամ տեղի է տալիս ծանրության հետ անշարժ կանգնելիս: տուժած ծունկը:

Նշանները եւ ախտանիշերը

ACL- ի վնասվածքի ախտանիշները ներառում են հանկարծակի փչող ձայնի լսելը, այտուցվածությունը և ծնկի անկայունությունը (այսինքն ՝ «տատանվող» զգացում): Painավը նաև ACL վնասվածքի հիմնական ախտանիշն է և կարող է տատանվել միջինից մինչև ծանր: ACL- ի վնասվածքով ծնկի վրա շարունակվող մարզական գործունեությունը կարող է ունենալ կործանարար հետևանքներ, ինչը կարող է հանգեցնել աճառի զանգվածային վնասների, ինչը կհանգեցնի հետագայում osteoarthritis- ի զարգացման ռիսկի: 

Պատճառները

ACL վնասվածքները տեղի են ունենում, երբ մարզիկը արագորեն դանդաղում է, որին հաջորդում է ուղղության կտրուկ կամ հանկարծակի փոփոխությունը (կտրում): ACL- ի ձախողումը կապված է ծանր կամ կոշտ ոտքերով վայրէջք; ինչպես նաև վայրէջքի ընթացքում ծունկը ոլորելը կամ պտտելը, հատկապես, երբ ծունկը գտնվում է վալգուսում (թակոց-ծունկը) Դիրքորոշումը:

ACL վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում այն ​​մարզիկների մոտ, ովքեր հարթ են ընկնում կրունկների վրա: Վերջինս ուղղորդում է ուժերն ուղիղ դեպի տիբիայի ծունկը, մինչդեռ ուղիղ ծնկի դիրքը կողային ազդրային կոնդիլը դնում է տոտի թեքության հետնամաս հատվածի վրա: Ոտնաթաթի հետ կապված սրունքի տատանումների առաջընթաց սահումը հիմնականում զսպված է այժմ խոցելի ACL- ի կողմից:

Բուժում

ACL- ն հիմնականում ծառայում է ծնկի կայունացմանը ընդլայնված դիրքում և երբ շրջակա մկանները թուլանում են. այնպես որ, եթե մկանները ուժեղ են, շատ մարդիկ կարող են աշխատել առանց դրա: Հեղուկները նույնպես կկառուցեն մկանները:

ACL խզման ոչ վիրաբուժական բուժման տերմինը «պահպանողական կառավարում» է, և այն հաճախ ներառում է ֆիզիկական թերապիա և ծնկի ամրացման օգտագործումը: ACL- ի բացակայությունը մեծացնում է ծնկի այլ վնասվածքների ռիսկը, ինչպիսին է պատռված meniscus- ը, ուստի կտրող և ոլորող շարժումներով սպորտը կտրականապես չի տրվում: Հաճախ նման սպորտով զբաղվող հիվանդների համար հաճախ ցուցվում է վիրաբուժական միջամտություն:

ACL վնասվածք ստացած հիվանդները միշտ պետք է գնահատվեն ծնկի այլ վնասվածքների համար, որոնք հաճախ հանդիպում են ACL արցունքի հետ համատեղ: Դրանք ներառում են աճառի/մենիսկի վնասվածքներ, ոսկրերի կապտուկներ, PCL արցունքներ, հետերկրյա վնասվածքներ և կապանների կողային վնասվածքներ:

Կանխում

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ACL- ի ոչ կոնտակտային վնասվածքների հաճախականությունը կարող է կրճատվել 20% -ից մինչև 80% ՝ կանոնավոր նյարդամկանային վարժանքների մասնակցությամբ, որը նախատեսված է բարձրացնելու սեփականության ընկալումը, հավասարակշռությունը, շարժման ճիշտ ձևերը և մկանների ուժը [12]:

Սայլակ

1. ^ Levy DB, Dickey-White HI. Kնկների վնասվածք, փափուկ հյուսվածք, eMedicine, 15 դեկտեմբերի, 2009 թ .:
2. ^ Բժիշկ Լանգրան: «Լեռնադահուկային սպորտի վնասվածքներ». Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Ստացված 5 Դեկտեմբեր 2010- ը:
3. ^ Վիլսոն, Քլոե: «ACL ծնկի վնասվածքներ». Kնկների ցավ Explained.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Ստացված 27 Դեկտեմբեր 2011- ը:
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Կատալիզատոր. Akնկների վրա թույլ - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005): «Կապը ստորին վերջույթների կեցվածքի և շփման ընթացքում ծնկի գագաթնակետային պահի միջև ՝ կողքով անցնելու ժամանակ. Հետևանքներ ACL վնասվածքի համար»:. Clin Biomech (Բրիստոլ, Ավոն) 20 (8) 863-70. DOI:10.1016/j.clinbiomech.2005.05.007թ.. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ ACL վնասվածքների գենետիկական հղում, Գիտություն ֆուտբոլի առցանց
8. ^ «Առջևի գզրոց թեստ - օրթոպեդիայի Wheeless- ի դասագիրք». http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ «Lachman Test - Wheeless- ի« Օրթոպեդիայի դասագիրք ». http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Ստարկեյի օրթոպեդիկ և մարմնամարզական վնասվածքների գնահատումը
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Պատրիկ, Դիկ (2003-06-24): «Հատուկ վարժությունները կարող են առանցքային լինել ACL վնասվածքների կանխարգելման համար». USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Կլյուտ, onatոնաթան: «ACL վերակառուցում»: About.com. The New York Times Company, 07 սեպտեմբերի 2010 թ .: Վեբ: 7 թվականի դեկտեմբերի 2010http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Մոհթադի, Ն.Գ. Չան, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 թ. Սեպտեմբերի 7): «Մեծահասակների մոտ առաջի խաչաձեւ կապանների պատռվածքի համար կրծքավանդակի ջիլն ընդդեմ կոկորդի ջիլային փոխպատվաստում»: Համակարգված ակնարկների Cochrane տվյալների շտեմարան (առցանց) 9՝ CD005960: PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Մաունթքասլ, Սալի; et al. «Առջևի խաչաձև կապանների վնասվածքների գենդերային տարբերությունները տարբերվում են ակտիվությամբ: Ամերիկյան սպորտային բժշկության ամսագիր. 35.10 (2007 թ.)»: